颈椎病止痛药导致肾脏不良反应

2019-09-17 15:55  阅读 0 次
摘要:

颈椎疾患不仅仅引起胃不适的直觉,胃不适是多见的毒反应。对我们的肾脏也会有影响,下面请看这方面的介绍,希望对大家有所帮助。

颈椎疾患不仅仅引起胃不适的直觉,胃不适是多见的毒反应。还对我们的肾脏也会有影响,下面请看这方面的介绍,希望对大家有所帮助。

对肾脏的不良反应:有的人稍有头痛不适就吃上几片止痛药,有的还随意增加药物的剂量或缩短服药的间隔时间。这样,虽然可以暂时地缓解疼痛,但长期大量服用也可能会造成肾脏的损害。

前面提到,各种非甾体类消炎止痛药,主要通过抑制前列腺素的合成与分泌来抑制局部的炎症反应,减轻各种炎症反应后引起的疼痛,而起到镇痛作用的。

而肾脏前列腺素有参与调解肾脏血流量和肾小球滤过率的作用,有助于维持正常的肾功能。因此非甾体类消炎止痛药的长期大量使用,有可能通过抑制前列腺素的合成与分泌而引起肾脏的损害,出现肾乳头坏死或间质肾炎,最终造成肾功能衰竭,医学上称之为止痛药性肾病。

该病的发病机制还与这类药物的毒性代谢有关。目前常用的止痛药有解热止痛药和非甾体类消炎止痛药。由于这些药物都是经过肾脏排泄,所以到达肾脏的浓度很高,可能造成肾脏细胞变性、坏死或在肾脏引起化学性炎症反应。如果浓度过高,药物可能析出结晶,如同江河中的泥沙沉淀一样,还可能引起肾小管的阻塞。

非甾体类消炎止痛药还可抑制前列腺素的合成,可以造成肾脏血管收缩,以致肾脏组织发生缺血、坏死。上述作用如长期持续存在,最终可能发展为慢性肾功能衰弱、尿毒症。因此不可滥用止痛药,最好应当在医生的指导下合理使用止痛药。服用止痛药时要多饮水,以增加尿量,提高药物的溶解度,避免药物析出结晶沉淀,淤堵肾小管而损害肾脏。如需长期服用止痛药,应严格按照医嘱控制服用药的剂量,并定期检验尿液和作肾功能检查。若出现畏寒、发热、腰痛及尿急、尿痛、尿频等膀胱刺激症状时,应及早去医院诊治,以防止止痛药性肾病的发生。

由于制药工业的进步与发展, 目前出产的各种消炎止痛药,大多积极地在增加止痛效果,减少不良反应,特别是胃肠道的不良反应如消化性溃疡、溃疡出血以及对肾脏的损害等方面狠下功夫。例如,与传统的解热消炎止痛药阿司匹林、消炎痛等药物相比,现有的扶他林、泰诺林、凯扶兰等药物,胃肠道不良反应如消化性溃疡、溃疡出血以及对肾功能的损害的不良反应已大大下降,在医生指导下可以安全服用。

近年来的研究发现,*内有两种不同的前列腺素,分别是环氧化酶—1(COX—1)介导合成的前列腺以及环氧化酶—2(COX—2)介导合成的前列腺素。环氧化酶—2(COX—2)介导合成的前列腺素,参与炎症反应,同时也参与疼痛的作用;而环氧化酶—1(COX—1)介导合成的前列腺素具有保护胃肠道黏膜以及保护肾脏功能的生理作用。 目前大部分的非甾体类止痛药由于同时抑制了两种前列腺素,从而在镇痛的同时可以产生胃肠道以及肾脏的不良反应。

现在新近研究出来的一些非甾体类消炎止痛药,能够有选择地主要抑制环氧化酶—2介导的前列腺素的合成,从而使其胃肠道以及肾脏的不良反应大大减弱。目前已有这样的新型药物在我国上市,成为临床非甾体类消炎止痛药的主要用药之一。目前这类药物主要有美洛昔康和塞来昔布。

这种药物在肾功能不全的患者身上不宜使用,一定要使用的话应该先使用保肾功能的药物,不能使肾功能继续恶化,避免发生尿毒症。祝您身体健康!

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